点击蓝字 关注我们 预防溺水 安全一“夏” 溺水是指人淹没于水中，大量的水充满呼吸道和肺泡，从而引起换气障碍，导致窒息的现象。也可因反射性喉、气管、支气管痉挛和水中污泥、杂草堵塞呼吸道而发生窒息。人体溺水后数秒钟内会本能地屏气，引起潜水反射（呼吸暂停、心动过缓和外周血管剧烈收缩），保证心脏和大脑血液供应。然后，出现高碳酸血症和低氧血症，刺激呼吸中枢，进入非自发性吸气期。随着吸气，水被吸入呼吸道和肺泡，充塞气道导致严重缺氧、高碳酸血症和代谢性酸中毒。严重者会出现心跳和呼吸停止的情况。 溺水表现一般根据溺水时间长短，病情也是轻重不一。 在淹溺1-2min内获救，处于喉痉挛早期，会出现一过性窒息的缺氧表现，获救后神志大部分清醒，有呛咳，呼吸频率加快，血压增高，胸闷不适，四肢酸痛无力。 在淹溺3-4min内获救，处于喉痉挛晚期，窒息和缺氧时间较长，会出现神志模糊、烦躁不安或不清，剧烈咳嗽、喘憋、呼吸困难、心率慢、血压降低、皮肤冷、发绀等征象。在喉痉挛期之后则水进入呼吸道、消化道的临床表现为意识障碍，睑面水肿、眼充血、口鼻血性泡沫痰、皮肤冷白、发绀、呼吸困难，双肺水泡音，上腹较膨胀。 淹溺时间达5min以上时，会出现神智昏迷、口鼻血性分泌物、发绀重、呼吸憋喘或微弱浅表、不整、心音不清、呼吸衰竭、心力衰竭，以至瞳孔散大、呼吸心跳停止等表现。此外，病程较长的获救者由于污水入肺而继发肺部感染，甚至并发ARDS、脑水肿、急性肾功能不全、溶血或贫血、DIC等病情。 会游泳的人溺水，往往是其自身原因，如： 1. 手足抽筋。下水前准备活动不充分、水温偏冷或长时间游泳过于疲劳等。小腿抽筋时会感到小腿肚子突然发生痉挛性疼痛，无法坚持游泳； 2. 潜水时因受伤而发生溺水； 3. 有时候（特别是一些老年人）会因心脏病发作或中风引起意识丧失，发生溺水； 4. 还有另外一种情况，就是本身会水，在游泳过程中因为不小心吸入气管少量水而引发咳嗽，由于没有恰当处理，反而坚持继续游泳，在头沉入水下的过程中呛咳，大量水引入肺部，从而发生溺水。 所以会游泳的人下水前也要充分做好准备活动，有心脑血管疾病的人不要下水游泳，在游泳的过程中感觉身体不舒服就要立即停止游泳。 01 不会游泳的人 首先应保持镇静，不要手脚乱蹬拼命挣扎，这样人体在水中就不会失去平衡，身体就不会下沉得很快。除呼救外，落水后应立即屏住呼吸，踢掉双鞋，放松肢体，当你感觉开始上浮时，尽可能地保持仰位，使头部后仰，使鼻部可露出水面呼吸，呼吸时尽量用嘴吸气、用鼻呼气，以防呛水。千万不要试图将整个头部伸出水面，这一动作会使不会游泳的落水者更加紧张被动。当救助者出现时，落水者绝不可惊慌失措去抓、抱救助者的手、腿、腰等部位，一定要听从救助者的指挥，让他带着你游上岸。否则不仅自己不能获救，反而连累救助者的性命。 02 会游泳的人 如果发生腿抽筋，要保持镇静，采取仰泳位，脚伸直，用手将脚用力牵拉，使痉挛松解，然后慢慢游向岸边。如果发生手抽筋，可将手用力握拳，然后张开，迅速反复多做几次，直到抽筋消除为止。 在发现溺水者后立即拨打120或附近医院急诊电话请求医疗急救，同时及时呼救，寻求周围人员的帮助，在自身有能力救援且保证安全的情况下，将溺水者救上岸。 还有一个方法，给溺水者提供能上浮的东西，如游泳圈、篮球、甚至捆绑在一起的多个空矿泉水瓶等，只要能支撑溺水者浮出水面即可。溺水者上岸后，立即清除其口鼻淤泥、杂草、呕吐物等，打开气道。对于心跳骤停的溺水者，应在现场进行心肺复苏，等待120到达现场。作为救护者一定要记住：对所有的溺水心跳骤停者，无论情况如何，都必须从发现开始持续对其进行心肺复苏抢救。
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