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健康科普|静脉曲张患者秋冬注意事项

发表日期:2020-11-05     新闻来源: 编辑: 浏览量:662

  眼下天气正逐渐转凉,这段时间你有没有感觉到自己的小腿会莫名其妙地出现酸胀感?

    如果有,请记住临海市第一人民医院血管外科毛魁医师的提醒——多走走、多喝水
   
 “秋冬季机体血流速度减缓,血液容易变得粘稠,发生静脉血栓的几率随之增加,而静脉血栓的可怕之处在于容易诱发肺栓塞,一种病死率极高的急症。”

     毛医生说,每年这个季节因静脉血栓脱落诱发肺栓塞的患者也会多起来,其中以原本有静脉曲张者最为多见。
      张大哥(化名),55岁,是毛医生的老病人,14天前因“肝癌”在科室里行“腹腔镜肝癌根治术”,因合并有静脉曲张,Caprini评分表(外科患者静脉血栓栓塞症风险评估表)5分,高危,毛医生叮嘱患者出院需多走走,多喝水,穿预防血栓袜一个月。
    
“他真的太不‘听话’了,还好就诊及时,不然,真的是有危险。”毛医生说。
      事情发生在三天前,张大哥来院找毛医生说腿痛,询问病史,了解到,张大哥在其发病前的一天就明显感觉到左腿酸胀、肿痛了,和以往不一样的是,这次他腿上鼓出来的“蚯蚓”是硬邦邦的,以至于他寸步难行,还好他没有按摩小腿,缓解疼痛。
     静脉曲张,俗称“炸筋腿”“蚯蚓腿”,一种常见病、多发病,约每10个成年人中就有1.5-2个,但同时,
它又是一个低知晓率、低就诊率,以及低治疗率的疾病。临床上,对静脉曲张认识不足的患者很多,张大哥就是其中一个。
     在病房里,毛医生组织了科室讨论,考虑患者恶性肿瘤术后恢复期,合并肝硬化、糖尿病,病情复杂。最终科室达成共识,以最小的创伤甚至无创的理念来治疗老张。术前2小时,为他外敷利多卡因凝胶行局部皮肤浸润麻醉下的大隐静脉射频消融闭合+超声引导下泡沫硬化剂腔内注射,“这种外涂麻醉方式下的静脉曲张微创手术是毛医生在浙江省人民医院进修学习带回来的新技术”。




    11月4日,手术由毛医生亲自主刀,术中局麻,顺利完成手术,无疼痛、无出血、无刀疤。术后当天就下地活动。
     毛医生师从浙江省人民医院血管外科蒋劲松教授,常常听蒋主任说:“我们常会遇到一些来求助的静脉曲张患者,大多数因为超高龄、全身情况差、合并症多等手术难度很高。我们本着不放弃的理念,努力为患者提供个体化治疗方案,尤其是高龄、合并症严重的患者。”他也一直按照老师的教诲为患者服务。
    在这告诫大家,虽然不是所有的静脉曲张都需要手术,但若经过专科医生评估后符合手术指证的患者,还是及时手术比较好,因为长期的静脉曲张除了影响美观外,更重要的是有的是有截肢、致命的风险——
1.会导致血液瘀滞,使局部皮肤发生溃疡,而溃疡有恶变的风险,临床上每年都会接诊到因此截肢的患者。
2.有血栓形成的风险,而一旦血栓脱落,容易诱发急性肺动脉。
3.患肢容易出血,且出血量较大,不容易止住。
我院血管外科是和浙江省人民医院血管外科蒋劲松团队的合作科室,每月有蒋劲松教授亲自来院坐诊和手术,有需要的病人来院咨询和就诊。

联系方式:18072589994(毛医生)



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