近日一次门诊中，遇到一位妈妈抱着3个月大的宝宝忧心忡忡地来到皮肤科门诊，宝宝脸上都是“青春痘”，妈妈说给宝宝涂了一个月左右的各种各样的湿疹膏，就是不见好，而且越长越多，怎么办？
我详细地给宝宝做了检查，问了病史，原来妈妈怀孕的时候发过痘痘，生了宝宝后逐渐好转痊愈，现在是皮肤光滑白嫩，也看不出痕迹，而宝宝在出生半个月的时候开始逐渐出现一颗颗的小疙瘩，后来越来越多。
“孩子有问题应该先找医生，不能乱涂药膏。宝宝得的是新生儿痤疮，根本就不是湿疹。”
宝宝长痤疮，生活中并不少见，主要分为新生儿痤疮和婴儿痤疮两种。很多人都搞不清楚，包括一些医务工作者，今天我们好好来说说。
什么是“新生儿痤疮”？
新生儿痤疮，属于“青春期前痤疮”，临床上并不少见，容易误诊为“婴儿湿疹”，也容易混淆为“婴儿脂溢性皮炎”。 一般发生在生后数天至4周以内，3个月左右消退，多为男婴。主要发在面颊、额头及颏部，为青春痘样皮损，有丘疹、脓疱，偶见黑头粉刺，少见结节囊肿。
为什么新生儿会长“青春痘”？
可能与出生前从母体获得的激素有关，同时马拉色菌（一种真菌）也可能参与了发病。
什么是婴儿痤疮？
婴儿痤疮往往起病于3月左右，是真正的痤疮，男宝宝居多。
发病原因是雄激素刺激皮脂腺增生引起。
表现比新生儿痤疮更严重，有典型的痤疮样皮疹，有的有黑头、粉刺、丘疹、脓疱，有时还有结节。
一般在出生后宝宝1岁之前会痊愈，但有的宝宝症状会持续1-3年，而且有形成瘢痕的可能，因此症状比较厉害的宝宝，要考虑找医生积极治疗。
需要和哪些疾病鉴别？
本病容易误诊为婴儿湿疹，也容易混淆为“婴儿脂溢性皮炎”。
一、婴儿湿疹：好发于出生2-3个月，表现为面颊、额部、头皮等部位红斑、丘疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒，容易复发。
二、婴儿脂溢性皮炎：好发于生后2周，头面部出现红斑，其上有油腻状鳞屑，面部以眉区、鼻唇沟、耳后为重，瘙痒轻微。
三、婴儿和儿童期痤疮：常可见粉刺。婴儿痤疮是指出生4周后才发生的，也包括新生儿迁延而来者。儿童期痤疮是指2岁以后发生的。
新生儿痤疮需要治疗吗？
最后提醒各位宝妈，不要随意自行购买药膏，以免加重病情，有病还是找专科医生比较靠谱。
庞卫阳 皮肤科副主任医师，皮肤美容主诊医师，温州医学院毕业，从事皮肤科临床工作20余年，在各级杂志发表论文6篇，曾在杭州市三院皮肤科及美容科进修两年，定期参加全国皮肤美容激光大型会议。擅长各种皮肤病的诊治，尤其擅长痤疮，面部色素斑，敏感性肌肤，脱发等损容性皮肤病的诊治及医学护理，微整美容(各种皮肤激光美容，光子嫩肤，果酸活肤，光动力治疗，水光注射等)诊疗。
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