大家印象里，520是网络情人节，其实520还有一个重要意义，那就是母乳喂养宣传日。很多人说，母乳喂养的孩子不容易生病，身体免疫力更好，而且也不容易出现消化道问题，因此，母乳喂养被全世界所推崇。专家建议，坚持母乳喂养至孩子两岁，更有利于孩子的健康，同时，对于妈妈的身材恢复、身体健康也有好处。那么，为什么母乳喂养有如此大的魅力呢？
一、母乳喂养的的优势都有哪些
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对孩子的好处：母乳是婴儿的最佳食物，能够满足6个月内婴儿的全部营养的需要；
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对母亲的好处：促进子宫收缩，减少产后出血和贫血；能够帮助妈妈恢复体形；减少乳腺癌和卵巢癌发病的几率。为什么说母乳喂养减少乳腺癌的发生，因为母乳喂养有利于促进乳腺导管的疏通，同时促进血液循环，这样的话，有利于乳腺的生长发育。从而可以减少乳腺癌的发生。母乳喂养过程中，减少排卵，保护卵巢，从而减少卵巢癌的发生。
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对家庭的好处：方便，经济，增进家庭和睦。
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对社会的好处：有利于提高全民族身体素质，有助于小儿智能、社交能力的发育。
二、什么是纯母乳喂养
三、6个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到2岁或以上的重要性
增加母子之间的感情；
预防奶胀；
减少乳头错觉及婴儿过敏；
避免因添加了非母乳以外的食品减少婴儿吸吮次数而引起母亲乳汁分泌不足；
增加婴儿的免疫力，预防感染。
四、分娩后初次哺乳宜三早，三早指的是什么
三早指的是：早吸吮、早接触、早开奶。
三早有助于保持新生儿体温；减少哭闹，增进亲子情感连结；刺激母亲早下奶，让新生儿学会怎样吃奶；增进母子感情；促进宫缩，减少母亲出血。
五、提倡24小时母婴同室
1.可以充分保证按需哺乳，促进乳汁分泌。
2.可加强亲子关系、增加母子感情及适当的开始哺乳的机会，能够提升母亲母乳喂养婴儿的信心。使母亲和婴儿建立成功的母乳喂养关系。
3.母亲可以学到母乳喂养及新生儿护理知识
4.减少新生儿交叉感染的机会
六、产妇喂养的姿势和婴儿含接姿势
（一）正确的喂奶姿势：哺乳时将婴儿抱好的四个要点
孩子的头和身体呈一条直线。
孩子的脸对着乳房，鼻子对着乳头。
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母亲抱着孩子贴近自己。
若是新生儿，母亲不只托着他的头部还应托着他的臀部。
（二）正确的含接姿势
1.嘴张大
2.下唇外翻
3.舌头呈勺状环绕乳晕
4.面颊鼓起呈圆形
5.婴儿口腔上方可见更多的乳晕
6.婴儿慢儿深的吸吮
7.能看或听到吞咽
（三）正确托起乳房的方法
用手“C”字托起乳房，食指支撑着乳房基底部，靠在乳房下的胸壁上，大拇指放在乳房的上方。两个手指可以轻压乳房改善乳房形态，使孩子容易含接。
托乳房的手不要在太靠近乳头处！
七、哺乳应按需
按需哺乳即当婴儿饿了母亲觉得乳房胀了就应喂哺，哺乳的时间、哺乳的次数和间隔时间不受限制。频繁有效的吸吮乳房，促使乳汁增多，保证产妇有充足的乳汁。
八、如何保证产妇有充足的乳汁？
母婴同室，按需哺乳，频繁有效吸吮,树立信心，合理营养，睡眠充足，心情舒畅。
九、特殊情况下，如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养
1.乙肝：如果母亲乙肝病毒e抗原（HBeAg）阳性，则母婴垂直传播发生率为85~90%，如果母亲e抗原（HBeAg）阴性而乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性，则母婴垂直传播发生率32%。哺乳期母婴传播可以通过接种乙型肝炎疫苗、乙肝免疫球蛋白预防是最有效的方法。
乙肝妈妈实行母乳喂养时，应注意：
（1）喂奶前洗手，擦拭奶头。
（2）奶头皲裂或婴儿口腔溃疡，暂停母乳喂养。
（3）孩子和妈妈的用品隔离。
毛巾、脸盆，喝水杯子等独立用。
（4）婴儿定期检测乙肝抗原抗体。
（5）监测母肝功能
2.艾滋病感染母亲的母乳喂养:
艾滋病的母婴传播主要发生在妊娠、分娩和哺乳三个阶段（宫内传播、产程和产后传播）。产后哺乳也是母婴传播的重要传播途径，因为艾滋病感染的母亲乳汁中含有艾滋病病毒。
我国提出的婴儿喂养政策是：提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。
母亲感染梅毒能不能母乳喂养
理论上梅毒不经过乳汁传播，经过规范治疗，RPR转为阴性的产妇，是可以母乳的。但是如果梅毒RPR阳性，梅毒螺旋体仍然在大量复制的患者，我们还是要暂缓母乳的。
十、产妇上班后如何坚持母乳喂养？
妈妈上班前的一段时间要学会挤奶和存储乳汁，等到上班后妈妈不在婴儿身边的时候就吃储存的母乳，母亲下班回到家里又可以在亲自喂了。
妈妈要学会挤奶和母乳的储存方法。
母婴分离的产妇，分娩后6小时内开始挤奶，每3小时挤一次奶，每次挤奶持续20～30分钟，每天不少于8次，注意夜间挤奶。
挤奶前的准备
妈妈喝一杯热饮料，如“果珍”汤饮等；把双手彻底清洗干净；先用温热水清洁双乳，然后再温热敷双侧乳房3－5分钟；按摩后背。
2.挤奶的操作手法
a.将拇指和食指分别放在乳房的上下方，距乳头根部2公分的乳晕上.
b.将拇指与示指先向胸壁方向(内侧)轻轻下压，压力应作用在拇指与示指间乳晕下方的乳窦上，然后向外有节奏挤压放松。 放松时，手不应离开皮肤。如此数次，重复进行。
c.以逆时针的顺序沿着乳头，依次按照同样挤奶的手法，将乳晕下方乳窦内的乳汁挤出。
3.母乳的保存
最好放入冰箱的冷藏室内保存，4℃在24小时内，哺育自己的新生儿是安全的，不需要进行消毒，喂奶前用温水将母乳温热38~39度即可。
母乳保存的时间超过24小时需-10℃以下冷冻，需要巴氏消毒。
4.巴氏消毒法
将乳汁放在62.5℃的恒温箱内，30分钟进行消毒，即巴氏消毒法。
此方法既除掉了母乳中的细菌，又没有破坏母乳中的成分;注意消毒时间不要超过30分钟。
十一、母亲用药时的母乳喂养
多数药物，少量进入母乳，少数药物影响婴儿。 大多数情况下停止母乳喂养风险>药物风险。 很少因母亲用药而必须停止母乳喂养。最好选择不影响母乳喂养的药物。
(一)哺乳期用药的基本原则
1.医生指导下，有明确用药指征，用药。
2.用有效最小剂量，不能随意停药或加大剂量。
3.在不影响治疗效果的情况下，应用乳汁少，对新生儿影响最小的药。
4.用药时间在哺乳刚结束后，间隔4小时以上哺乳， 或根据药物的半衰期，调整哺乳间隔。
5.用药时间长或者剂量较大，可能造成不良影响时监测乳儿血药浓度。
6.乳母必须用药，又缺乏相关的安全证据时，建议暂停哺乳。
7.乳母用药也可以应用于新生儿，则一般是安全的。
（二）哺乳期患者时应避免选用的药物：
含碘制剂、抗肿瘤药物、四环素类、氯霉素、磺胺药、雌激素、氨基糖甙类等；或用药期间暂停哺乳。
十二、在什么情况下需要加配方奶
婴儿问题
苯丙酮尿症、半乳糖血症、枫糖尿病，及出生体重低于1500g的极低体重儿、早于32周出生的极早产儿、存在低血糖高危因素的婴儿。
母亲问题
HIV感染，严重疾病导致产妇无法照顾婴儿，单纯疱疹病毒感染，产妇用药等。
作者简介
孟彬彬
妇产科主任，副主任医师，毕业于华北理工大学医学院，曾进修于浙江大学妇产科医院及邵逸夫医院，从事妇产科工作二十年。擅长产科危重患者的救治，更年期疾病、月经失调、盆腔脏器脱垂及妇科肿瘤的诊治，精通腹腔镜、宫腔镜、经阴道手术等微创手术及各类开腹手术。
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