静脉曲张是个很普通的名字，相信很多人都听过，或是见过。有些人视而不见，有些人习以为常。那么究竟什么是下肢静脉曲张，得了静脉曲张又该怎么处理？下面我们就来谈一谈。
一、问：静脉曲张是什么原因引起的？为什么在小腿多见？
静脉里有一些单向开放的“阀门”叫做静脉瓣膜，是阻止血液往下流的。由于长期站立、先天原因、负重及妊娠等因素，下肢静脉瓣膜松弛，血液就会大量倒流，长此以往，造成浅部静脉所承受的压力增高，在外表上就表现为逐渐出现所谓的“青筋隆起”。这就是静脉曲张的诱发病原因。跟水流的原理一样，水的位置越低，压力越大。同样，人体的静脉越往下，压力也越高，所以低的位置容易发生静脉曲张。
二、问：哪些人容易发生下肢静脉曲张？为什么？
1.长时间站立者：下肢静脉压力增高；
2.长时间静坐者：长时间静坐工作者，小腿肌肉缺乏收缩活动，致使腿部血液淤滞；
3.孕妇：胎儿和增大的子宫压迫盆腔静脉和髂静脉，腿部静脉压增大。
4.肥胖人群：体重过高，下肢静脉压力增加。
三、问：下肢静脉曲张的发病率是多少？
答：下肢静脉曲张的发病率在我国人群中约占10%左右，在欧美国家发病率高达20%以上。
四、问：我的父亲、兄弟都有下肢静脉曲张，这种病是否会遗传？
答：下肢静脉曲张不是遗传病，但是有一定的家族倾向。如果父母患有静脉曲张，则儿女患有静脉曲张的概率会增高。
五、问：下肢静脉曲张主要有哪些表现？
答：静脉曲张比较容易判断，外观上看到腿上扭扭曲曲、像蚯蚓一样的青筋突起，就是静脉曲张。一般小腿多见一些。
下肢静脉曲张早期除了外观上的青筋突出，一般没有症状。但是随着病情的进展（一般要经过数年到十年不等），其危害渐渐显现。
1.早期：可无静脉曲张的主要症状，仅有下肢浅静脉迂曲、扩张、膨出体表，似蚯蚓样或葡萄球样，站立时更明显。
2.中期：患肢常在久站后出现下肢坠胀或酸痛感，逐渐发生皮肤色素沉着、痒疼，腿部肿胀。
3.晚期：小腿皮肤变黑或呈黑褐色，皮肤粗燥，可发生曲张静脉破裂出血、血栓形成甚至溃疡，这种溃疡可以经久不愈，局部恶臭流脓，会给日常生活带来严重的影响。
六、问：如何判断自己的静脉曲张严重程度？
答：国际上，静脉曲张按照程度不同共分为0-6期：
0级：无可见或触及的静脉曲张疾病体征；
1级：有毛细血管扩张，网状静脉，踝部潮红；
2级：出现静脉曲张；
3级：出现水肿；
4级：出现静脉疾病引起的静脉改变如色素沉着，湿疹和皮肤硬化等；
5级：出现静脉疾病引起的皮肤改变和已愈合的溃疡；
6级：出现静脉疾病引起的皮肤改变和正在发作的溃疡。
七、问：静脉曲张要做哪些检查？
答：规范的检查应该至少包括医生的专科体检和必要的超声血流动力学评估。
静脉超声血流动力学评估的作用包括：
1.了解深静脉的通畅情况，如果深静脉不通畅，则无法进行手术治疗。
2.了解导致静脉曲张的原因。
3.避免遗漏病变。交通静脉和小隐静脉病变往往在外表上不明显，必须要超声检查，否则容易导致术后复发。
4.通过超声定位可以清楚地了解血流方向和病变的分布情况，有效地减少了盲目的切口。切口少则疼痛轻、感染率低，而且比较美观。
八、下肢静脉曲张该怎么治疗呢？
目前主要分为非手术治疗和手术治疗。
非手术治疗主要包括弹力袜和药物治疗。药物治疗主要是服用一些促进静脉回流、恢复静脉弹性的药物。非手术疗法仅能延缓疾病进展。彻底改善下肢静脉曲张还得选择手术治疗
目前主要的手术方法有手术剥脱、硬化剂注射和腔内消融等治疗方法。我院是台州市开展大隐静脉奥林帕斯射频消融治疗最早的医院，有相关症状患者可到医院普外科或者血管外科找毛魁医生就诊咨询，选择适合自己的治疗方案。另告知大家浙江省人民医院血管外科蒋劲松主任是临海市第一人民医院血管外科特聘专家教授，每月将来临海市第一人民医院坐诊手术，具体时间可关注临海市人民医院公众号或前往医院咨询。
临海市第一人民医院普外科毛魁 个人简介
毛魁医师，毕业于温州医学院，曾于浙医二院普外科及浙江省人民医院血管外科进修学习。擅长血管疝外科的诊治。特别是血管外科大隐静脉的微创，硬化剂治疗，腹壁腹股沟疝及切口疝，食管裂孔疝胃返流疾病外科开放、腔镜手术。在2015年强生海峡两岸腹膜前间隙疝修补手术录像大赛福建·浙南赛区晋级奖及中南赛区优胜奖。2016年获得浙江省医学会立项课题一项，临海市科技局立项课题一项，2018年台州市科技局立项课题一项，发表论文数篇。
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