你有没有见到过有人刚刚吃了饭却非要说自己没吃？有没有遇到老人问你回家的路怎么走，然后又折回来再问一遍？有没有吃到淡如白水或者咸如海水的菜肴？你的回答可能是：对对对，确实有这样的人！有些老年人非常健忘，做事丢三落四，多疑，甚至幻觉妄想，TA是老年痴呆吗？
阿尔茨海默病俗称老年痴呆症，是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。以认知和记忆功能不断恶化，日常生活能力进行性减退，并伴神经精神症状和行为异常，以全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。65岁以前发病者，称早老性痴呆；65岁以后发病者称老年性痴呆。目前每3秒钟，世界上就会有一位老人面临记忆的困扰。中国目前阿尔茨海默病已高达800多万，随年龄增长而递增。早期诊断，可延缓其发展速度。
然而，有记忆减退就是老年痴呆吗？
NO、NO、NO！
近日，就有位88岁高龄的阿公来市一医院神经内科住院了，他不但记忆减退，而且有幻觉，常看到活灵活现的画面，甚至看到已经去世的人在那说话，而且这种幻觉是波动性的，有时存在有时消失。范爱月主治医师查房时发现患者肢体僵硬，肌张力明显增高，询问家属表示行走非常缓慢，这人是非常典型的路易体痴呆。
2周前，有位63岁的阿婆，记忆明显减退，总记不住最近的事情，以前的事情却能牢牢记住。因为有糖尿病，总记不住打多少胰岛素，自己与家人都非常烦恼，来市一医院住院。当大家都怀疑是血管性痴呆（脑梗死引起的痴呆）时，却在住院期间的一天晚上患者出现了幻觉，大叫电饭煲着火了，要去灭火，家人使劲拉住才没出去。详细询问病史，患者半年前有抽搐病史，于是怀疑自身免疫性脑炎，果然查到抗LGI1抗体阳性。这种自身免疫性脑炎导致的痴呆是用免疫球蛋白或激素治疗的。现在即使大医院检查相关抗体都是送相关的公司检测的，所以市一医院神经内科亦完全有能力诊治这些看似高大上的疾病。
当然，痴呆绝不止阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆、自身免疫性脑炎痴呆，还有麻痹性痴呆，简单地说是感染了梅毒而影响了脑功能，别觉得老头老太不可能得梅毒，梅毒完全可以存在体内40年，部分人无任何症状，神经科的大夫们经常碰到麻痹性痴呆。但麻痹性痴呆是治疗效果非常好的，部分病人通过驱除梅毒治疗，痴呆可以完全消失。
除了上述痴呆，还额颞叶痴呆、帕金森痴呆、克雅病痴呆、遗传性痴呆等等，市一医院邵爱民主任团队致力于痴呆疾病诊治多年，且举办多期相关学习班。在今年的6月份将有一项浙江省的继续教育项目，到时会邀请浙二医院神经科主任罗本燕教授及温州附一医院神经内科主任何金彩教授等痴呆界的大咖来院授课，敬请期待！
相关人员简介
邵爱民：主任医师，科主任，毕业于浙江医科大学，擅长脑血管病的诊治，对血管性痴呆有独到的研究，是浙江省睡眠医学会委员，台州市医学会神经病学分会委员。浙江省县级医学龙头学科后备带头人，台州市重点学科带头人，是临海市第三届名医师。从事临床工作30余年，积累了丰富的临床经验。主持台州市课题一项，参与国家级、浙江省及台州市多项课题研究，发表二级以上论文10余篇。
倪桂莲：主任医师，科副主任，毕业于温州医学院临床医学专业，曾在台州卫校及台州学院医学院从事内科学、诊断学教学及临床医学工作，后在台州市立医院神经内科工作，进修于上海华山医院神经内科。有丰富的临床工作经验，尤擅长脑血管病、帕金森病、癫痫、头痛、头晕、失眠、周围神经病的诊治，设有周二帕金森病专病门诊。主持临海市科技局课题一项、台州市科技局课题－项、浙江省医学会临床课题－项，参与浙江省自然基金课题－项。在省级以上医学刊物上发表论文10余篇。
范爱月：主治医师，教学秘书，毕业于杭州师范大学临床医学院，在职温州医科大学硕士，擅长神经系统疾病伴焦虑、抑郁、痴呆、睡眠障碍等精神心理问题的诊治，拥有国家心理咨询师资格，是台州市心身医学会委员，是台州市211第三层次人才培养对象，是首届临海市医坛新秀成员。曾赴复旦大学华山医院神经内科及温州医科大学进修，其硕导是何金彩教授，主持台州市课题一项，参与浙江省及台州市多项课题研究，发表二级以上论文10来篇。
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