49岁的王先生，最近老是莫名其妙地出现疲乏、注意力不集中、记忆力下降、脾气急躁等现象，就连夫妻生活方面也大不如前，不但没了性欲，一个月也没有一次同房，即使同房也是三两下就结束，更别说拉手、拥抱了。在妻子的再三催促下，才到医院就诊。在男科诊室里，妻子愤怒的控诉着丈夫的“无能”和对他的怀疑：“当年结婚时承诺要让我幸福一辈子！现在才过上好日子没几年，就变成这样了！……”最后妻子潸然泪下“咱俩说好的幸福呢？”经过市一医院金晖医生的详细问诊和仔细检查，王先生确诊为“男性更年期综合征”；夫妻俩在医生的一番解释下终于解开心结，通过一段时间的药物治疗和身体调理后又恢复了“幸福”生活。

　　男性更年期是男人生命中一个相对短暂而又特殊的时期，一般开始于40~45岁，波动于35~70岁，是男性由中年步入老年必经的过渡时期。多数男性没有任何临床症状，在不知不觉中度过；但大约40%更年期男子会出现不同程度的临床症状，而这些症状往往被忽视，最终严重影响男性的工作和生活。而随着人们生活水平的提高，人们的经济状况越来越好，平均寿命越来越长，也就越来越关注生活质量。

　　更年期阶段,男性在性生活方面可能会面临很多困扰,主要包括以下三方面:一是性欲降低,性活动减少，有时不能满足妻子的要求。二是出现勃起功能障碍,晨勃次数减少,易疲软。三是性生活中感觉精力、体力不济,不再如年轻时生龙活虎,性爱后会觉得疲惫不堪。

　　男性更年期出现的种种问题,主要是由于身体分泌雄性激素的功能衰退,特别是睾酮的分泌减少,进而导致一系列身心障碍。男性睾丸自40岁以后开始发生萎缩，睾丸重量缓慢下降，60岁以后睾丸缩小更加明显，70岁时相当于11~12岁男孩睾丸大小。男性体内最主要的雄激素——睾酮，其水平自30岁开始降低，每年下降约1.6%，十年下降17%。而睾酮对于男性来说，不但与第二性征、性欲和性能力相关，还广泛影响情绪和智能、红细胞生成、骨代谢、蛋白质和肌肉合成以及脂肪分布。血睾酮水平的降低除了引起性欲降低和性功能减退，还可造成疲劳、肌肉量减少、骨质疏松、贫血以及情绪和认知的改变。睾酮缺乏患者的死亡率显著高于睾酮水平正常的患者。

　　对因更年期而出现的性方面问题,不必过于担心,应积级调整应对。1、首先要明白,这是正常生理阶段,应放松心情、加强体育锻炼、增强体质、振奋精神、保持平和乐观的情绪、养成良好的生活习惯。2、爱人的理解和支持很重要,平时应多些沟通,性爱前多些爱抚、接吻等刺激,妻子要多鼓励和称赞丈夫。 还可以适当用些情趣用品,增加性爱的趣味性。3、丈夫要善于发现妻子的优点，每个年龄段的妻子都有她的魅力所在；中年的妻子也要培养自己优雅的气质，不能让自己成为一个油腻的中年妇女，同时丈夫也不要让自己变成肥腻的中年男人。4、保持适度、规律、均衡的性生活，不过度纵欲，不过早分床、绝欲。适度房事能促进性激素分泌，促进气血周流，愉悦心情，延缓衰老。5、在医生的指导下,根据病情适当补充睾酮可以改善整体健康状态和情绪,提高性欲,增加肌力和骨质密度。6、男性要注意保养,不能像年轻时一样拼命工作,更不能熬夜、喝酒、吃过于油腻的食物,每年要定期体检,尤其要检查前列腺、睾丸、雄性激素等,一旦发现问题,要及时咨询专科医生。

　　最后附上常用的男性更年期症状评分表，40岁以上的男性朋友可自我测试，必要时就诊。

中老年男子部分雄激素缺乏综合征(PADAM)症状评分表

 

　　如果体能症状和血管舒缩症状总分≥5，或精神心理症状总分≥4，或性功能减退症状总分≥8，患者可能存在PADAM，建议及早到医院专科就诊。