近日，由中国医学救援协会动物伤害救治分会主办的“医路清风，不忘初心”2023动物致伤防治学术年会在广州召开。开幕式上举行了中国医学救援协会动物伤害救治分会团体会员单位授牌仪式。我院荣获“中国医学救援协会动物伤害救治分会理事单位”。

动物致伤是常见的危害人类健康的公共卫生问题，也是急诊外科医师在临床工作中经常面对的创伤类型之一。相较其他创伤，动物致伤有其自身特点：伤情复杂，除造成组织损伤外，还可引起细菌感染、病毒感染、中毒、过敏性休克等严重后果。我院急诊中心犬伤门诊24小时开诊，开展动物致伤的伤口处置，提供破伤风疫苗以及不同细胞基质的人用狂犬疫苗。

不同动物致伤的应对

1

猫、狗咬伤

犬是我国狂犬病的主要传染源，其次是猫。对于猫、狗咬伤的患者应特别注意狂犬病的预防。

狂犬病是由狂犬病病毒引起的以中枢神经系统症状为主要表现的急性人兽共患传染病，目前缺乏特异性治疗，病死率几乎100%。

预防狂犬病的核心是通过处理伤口最大限度降低污染伤口内的病毒含量，应用高质量疫苗，正确应用被动免疫制剂。除狂犬病以外，还需注意猫、狗咬伤后的某些特殊细菌感染。

2

蛇咬伤

蛇咬伤分为无毒蛇和毒蛇咬伤；毒蛇咬伤病情较重，更有甚者会导致死亡。蛇毒的主要毒性成分为神经毒素、血液毒素和细胞毒素。

救治原则：

①立即脱离蛇咬伤的环境，不要捕捉或追打蛇，避免二次咬伤；

②尽量记住蛇体态特征，有条件者拍摄留存致伤蛇的照片；

③保持冷静，避免慌张，减少伤肢活动，减少毒素吸收；

④去除受伤部位的手镯、戒指等各种受限物品；

⑤冲洗伤口，尽可能的清除毒素；

⑥呼叫120及时转送至有救治条件的医院接受规范的治疗。

院内急救中，及时的清创和应用抗蛇毒血清是治疗毒蛇咬伤最为有效的方法。

3

蚂蚁蛰伤

蚂蚁蜇伤后的中毒效应是多种毒素共同作用的结果，蚂蚁毒素具有局部组织坏死、溶血及抗菌等多种生物毒性。蚂蚁蜇伤后临床表现分为局部症状和全身表现，严重者引起过敏性休克，甚至死亡。

救治原则：

①蜇伤后立即脱离蜇伤环境；

②迅速评估病情；

③积极抗过敏、抗休克及进行有效的器官功能支持。

4

蜈蚣咬伤

蜈蚣毒牙可分泌含有类似蜂毒的有毒成分。临床表现为中毒和过敏，严重程度与蜈蚣大小、咬人时注入毒液的多少有关。

救治原则：

消除毒素、止痛消肿、抗过敏及预防破伤风。

5

海蜇蜇伤

海蜇蜇伤后临床表现分为局部症状和全身症状：局部表现通常为蜇伤部位有触电样刺痛、麻木、瘙痒及烧灼感，全身表现主要为全身变态反应，甚至出现过敏性休克。

救治原则：

①蜇伤后迅速脱离蜇伤环境；

②立即正确处理蜇伤部位，用海水反复冲洗蜇伤部位清除触须，阻止毒素继续吸收；

③积极抗过敏、抗休克及对症治疗、防治各种并发症等。

6

蜱咬伤

蜱叮咬人除了引起局部损伤，还可以导致瘫痪、红肉过敏症，携带病原体的蜱叮咬人后可能导致人体发生多种蜱传疾病。

救治原则：

①如果判断为被蜱咬伤，不可自行去除蜱，应立即前往医院，迅速评估病情，尽快取出；

②积极抗过敏、抗休克及对症治疗，同时注意外伤后破伤风的预防。