“太好了，太好了，终于取出来了!”

7月27日夜，受台风“杜苏芮”影响，临海整晚风雨交加，全市人民都在为防台抗台做准备，医护人员也没有闲着。我院手术室经过一阵紧张和忙碌后，成功为一名3岁患儿取出了卡在食道里的硬币。

手术室门口，患儿的爷爷奶奶还在不停地自责。“他爷爷车上有一枚一元硬币，早上9点半，他从早教班接回孩子，路上也没发现孩子拿了硬币。10点钟，我给孩子喂荔枝茶的时候发现他嘴里有唾沫泡泡，也没看到什么东西，但是孩子还是不舒服，我们就想到了硬币，去车上找的时候发现硬币果然不见了。”奶奶揪心不已，不会是吞下去了吧？

老人立刻带孩子到卫生院检查，但由于条件有限，医生建议他们到上级医院检查。老人和孩子随即来到我院，耳鼻喉科医生丁建军检查口腔和咽喉部后也没有发现异物，急诊拍片才发现硬币嵌顿在孩子的食道上段。

“若不尽快取出，容易造成食道穿孔、破裂，继发纵膈感染，严重的会危及生命。”  

因儿童的食管壁较薄，硬币又比较大，取出的过程有可能会对食管壁造成损伤。丁建军在与患者家属详细沟通并取得同意后，决定在全麻下行食道异物取出术。

但由于患儿3小时内有进食行为，麻醉有风险，故手术定在晚上7点进行。

术中，丁建军团队配合默契，出手果断，进镜——发现硬币！他们立即用异物钳牢牢夹住硬币，观察食管壁时发现充血肿胀明显，但所幸未见明显穿孔。患儿清醒后，脸上的笑容让现场所有的医护人员都松了口气。

“食道异物的患者可以通过食道异物取出术尽快取出，时间拖得越久，局部炎症反应越重，并发症越多，有些甚至要进行开胸手术。”丁建军介绍道，“食管异物是儿童常见的急诊病之一，由于儿童生长发育不完善，咽部反射防御功能差，又喜欢将硬币、笔帽、纽扣、瓶盖、塑料小件等含于口中，极易发生误吞意外。希望家长朋友们平时加强对孩子的安全意识教育，一旦发现误食，第一时间到医院就诊。”

1.若儿童自述误吞异物，或家长目击儿童有异物吞入，且异物尚未排出，不论是否出现症状，均可认为儿童误吞异物；

2.若异物吞食史不明确，但儿童出现不明原因的刺激性咳嗽、拒食、流涎、易激惹和反复咳嗽等表现，也需要警惕食管异物可能。

误吞异物后如何处理？

1.明确或怀疑孩子误吞异物，建议先让孩子禁食、禁水；

2.家长带孩子就医，同时携带身份证或医保卡，若有误吞物品建议一同携带；

3.就医时应如实告知医生：是否有明确的异物误吞史，异物的类型、大小、性状、数量，误吞的时间、最后一次进食时间，孩子误吞异物后有何表现以及既往存在的疾病史。