肾脏是位于我们腹部的重要器官,常被形容为“生命之源”。它们负责过滤血液、排除废物,维持水分和电解质平衡，确保人体内部环境的稳定。

      2024年3月14日是第十九个“世界肾脏病日”，旨在提醒人们关注肾脏健康，我院也举行了系列宣教活动。

      3月11日，临海市第一人民医院“红色健康管家”团队走进邵家渡街道山下坦村，为村民开展肾脏疾病主题义诊。

       3月14日，肾内科医生汪洋做客临海电台空中问诊，和大家一起聊聊什么是慢性肾脏病。

什么是慢性肾脏病？

 1 | 什么是慢性肾脏病？

       各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损害病史大于3个月）。根据疾病的严重程度，可分为慢性肾脏病1期-5期，通常我们所说的尿毒症即是慢性肾脏病4期和5期。当肾脏病到达5期时，就需要进行肾脏替代治疗。其中，血液透析是人们了解相对较多的肾脏替代治疗。

2 |慢性肾脏病早期有哪些常见表现？

      慢性肾脏病是慢性杀手，通常起病隐匿，不易发现，但也会有一些蛛丝马迹：

1.蛋白尿

      泡沫细腻，大小均匀，静置半小时泡沫仍不消散，可通过尿液检查检出。

2.血尿

      尿色如同血水的患者，肉眼可见红色；尿中血色不明显的患者，可通过尿检检出。

3.缺乏特异性症状

      早期病人可能无任何症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适。少数病人可有食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。

3 |慢性肾脏病的高危人群有哪些？

1.高血压人群

      目前全国有约超3.3亿高血压患者，长期处于高血压状态，肾脏会出现缺血性病变，肾脏功能会随之受到损害，甚至发展到尿毒症。因此这类人群一旦出现头晕、头痛或夜尿增多等情况，要及时监测血压，并检查尿常规和肾功能。

2.糖尿病人群

      糖尿病肾病已成为终末期肾脏病的第二位损害原因，相比其他肾脏疾病，糖尿病肾病的治疗更加棘手。因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大，此类人群一定要定期监测血糖，及时就医，避免或延缓糖尿病肾病的发生。

3.患有高尿酸血症人群

      高尿酸血症没有得到很好的控制会造成肾脏损伤，引起急慢性痛风性肾病。

4.吸烟人群

      研究表明香烟中尼古丁可引起肾小球滤过率增高，改变肾小管功能，导致尿量增加，加速慢性肾脏疾病恶化。吸烟史越久，对肾的损害亦越严重。另外，吸烟对高血压、糖尿病等均有影响，可间接导致肾脏病情恶化。

4 |如何避免慢性肾脏病？

       除了控制血压、血糖稳定，控制尿酸处于正常范围外，做好以下几点也可明显降低患肾病的风险：

1.保持生活作息规律

       锻炼身体，参与慢跑、游泳、骑行、散步等活动，保证肾脏健康。

2.健康饮食，保持体重

       选取新鲜健康食品，如蔬菜、水果、鱼、坚果、瘦肉等，避免垃圾食品。注意规律进食，根据健康体重水平表，将体重保持在最高体重范围之。此外，成人食盐摄取量每日每天保持在6g左右，肾脏疾病患者需谨慎食用低钠调味品。

3.保证每日水分摄取量

       成年人每天摄入水量约为2500ml，每日摄入的水量应与人体每日排出水量平衡。每日饮食中含水量约1000ml，因此除吃饭外，还需要喝约1500ml的水。

4.不定时服用非处方药物

       俗话说“是药三分毒”，中国每年因药物不良反应住院的病人达250万，作为药物代谢和排泄的重要器官之一，肾脏受到药物损伤的机会大幅增加。因此，平时要尽量少服用非处方药物，必要时在医生指导下规范使用，并时刻关注尿液的变化。

5. 及时检查尿常规、肾功能

        每年定期检查尿常规和肾功能，也可同时做肾脏B超检查，从而对肾脏疾病早期发现，早期治疗。