近期，我院血管外科成功救治数名急性肠系膜上动脉血栓患者，及时为他们解除了生命威胁。

凶险！突发腹痛紧急就医

       已过耄耋之年的蔡爷爷便是其中一位。前几日，他正准备像往常一样外出遛弯，突然肚子一阵剧痛，剧烈的恶心感也随之而来。“难道是吃坏肚子了？”不想麻烦子女的蔡爷爷忍痛在床上躺了4个多小时，呕吐数次后，情况依旧没有缓解，甚至痛得大汗淋漓。家人发现后紧急将其送到我院。

“医生，快过来看看我老爸，肚子痛得厉害······”

       急诊医师查体后发现蔡爷爷的症状与体征不符合，通过与家属沟通，了解到蔡爷爷既往有高血压、房颤病史。经B超、CT检查后，医生又紧急为蔡爷爷进行了肠系膜动脉CTA检查，结果提示：肠系膜上动脉主干下段及分支闭塞，肠系膜下动脉闭塞。

血管外科主任毛魁闻讯紧急前往急诊科会诊，结合影像学检查判断老人的腹痛是由急性肠管缺血引起的，并与家属做了解释沟通。

       “您老爸的腹痛是因为心房内血栓脱落，栓子随着血流堵在了肠系膜上动脉，病情起势急、进展快，如不及时手术疏通栓塞的血管，有极高风险出现肠管坏死、感染性休克甚至危及生命，建议急诊做介入手术进行治疗。”

意外再次发生！

       正当大家积极准备手术时，意外再次发生了！

       在家属办理住院的过程中，老人突发头疼，出现短暂的意识改变，医务人员迅速做出相应处理，后经CT检查提示：蛛网膜下腔出血，幸运的是蔡爷爷出血量不大，经神经外科会诊后，建议老人暂时采取保守治疗。

但棘手问题随之而来，由于蔡爷爷脑出血，导致介入手术无法肝素化（肝素化后有极大的风险加重脑出血），但若不进行手术，患者出现肠坏死后的死亡风险约80%！

经过治疗团队反复斟酌，并取得患者家属同意后，最终决定为患者行无肝素化下的肠系膜动脉造影+吸栓术。

紧急！微创介入打通堵塞血管

       救治分秒必争，团队用最短的时间为患者制定了最佳的治疗方案。随后患者被紧急转送至导管室。血管外科、介入中心联合为患者进行肠系膜上动脉造影、吸栓术。在DSA设备的透视下，元凶的真面目当即暴露出来——长约4cm的血栓牢牢的堵住了肠系膜上动脉主干。

       术中，大量血栓被抽吸出来，老人肠系膜血管血流通畅，远端肠管恢复供血。

       术后，老人的腹痛症状基本消失，经过一周的后续治疗后，患者恢复日常饮食，排气排便正常，脑出血也自行吸收，最终顺利出院。

警惕！肠系膜上动脉栓塞凶险异常

       肠系膜上动脉栓塞是一种较为少见的凶险重症，在高龄、房颤人群中发生率高，病死率可达60%-80%。肠道缺血6小时后便可出现肠粘膜水肿、肠坏死可能，故早期诊断、及时治疗、重建血运是降低死亡率的关键。介入治疗见效快，创伤小，住院周期短，为最佳治疗选择。此次蔡大爷的及时治疗也充分展示了市一医院在疑难杂症方面的综合救治能力，也为保障全市人民健康带来了更多底气。