还是没有好转

“朋友都调侃我是直肠子，从进口到出口完全不需要中间商。但我时常因为这个而烦恼，有时候想吃却不敢吃。”

这半年来，王先生腹泻频繁，人也日渐消瘦。陆陆续续吃了不少止泻和调节胃肠道的药物，但一直不见好，他便抽空来医院做了个全面检查。本以为是消化系统出了问题，没想到消化内科医生看到检查结果后却把他转诊到了内分泌科，王先生觉得很奇怪，自己明明是拉肚子，怎么到内分泌科了呢？

原来是其中一张化验单的检查结果引起了医生的注意，王先生的游离甲状腺素水平高出正常值数倍，而促甲状腺激素明显低于正常值。

消化内科医生认为这可能是引起王先生腹泻的“罪魁祸首”，因此建议他转诊到内分泌科继续治疗。在查体及询问病史后，王先生进行了甲状腺超声检查，结果提示：甲状腺增大、弥漫性增强、血流增加，内分泌科王俊医生在结合血化验结果及临床表现后，认为王先生符合甲状腺功能亢进症的诊断，立即为其制定了个体化的治疗方案。

目前，王先生的腹泻已好转，体重也在慢慢恢复正常。他在高兴的同时又觉得纳闷，怎么拉肚子还能跟甲亢扯上关系呢？

其实，甲亢患者大便次数增多通常由多种因素造成，不仅是因为肠道动力增高、转运时间缩短，还存在消化吸收不良、自主神经/肠神经系统失调、胃肠肽类激素异常变化等因素导致的胃肠动力和分泌吸收增加而引起腹泻。

一般，甲亢患者大便次数增多不需特别处理，因为在甲亢控制后，其排便次数就能恢复正常，脂肪泻也会消失。

甲状腺机能亢进症是内分泌常见疾病，是由于血液中甲状腺激素分泌过多，引起机体代谢亢进和交感兴奋为主要表现。胃肠型甲亢患者除了腹泻，还可能伴随某些甲亢表现，如怕热、多汗、多食易饥、疲乏无力、体重下降、甲状腺肿大、突眼、心慌、大便次数增加、腹泻、女性月经失调等。

除了甲亢，少数甲减病人也伴有腹泻，这可能和小肠张力降低等因素有关。此外，近30％的甲状腺髓样癌病人会有分泌性腹泻，严重者甚至会引起脱水和电解质紊乱。

温馨提示：如果出现以上症状，可到医院做个甲状腺功能测定，一旦确诊甲亢，应尽早治疗。