01 什么情况需要就医
包皮一般指阴茎包皮,即阴茎皮肤形成的包绕阴茎头的游离环状结构,分为内板与外板。正常情况下成年男性在勃起时,包皮可完全退缩,暴露阴茎头。包皮分为三种状态:正常包皮、包茎、包皮过长。以下这些情况要及时就医: 1 包皮过长 包皮过长不一定要割,尤其是男童,如果经常清洗,在能保证卫生的情况下可不做处理。若出现包皮瘙痒、异味、包皮垢增多、感染等情况。 2 包茎 包茎指无法上翻露出龟头,导致包皮垢长期蓄积在包皮内,引起包皮龟头黏连、包皮龟头炎等,长期反复感染易患龟头癌。 有一些严重的包茎,如包皮口似针尖,出现排尿时包皮鼓起如球,导致排尿不畅,长时间会引起膀胱功能下降。另外,尿液沿输尿管反流,输尿管、肾盂扩张积水,会导致上尿路细菌感染,引起肾脏功能损伤。 3 儿童包皮口狭小 一般情况下,3-5岁的男孩一半以上的阴茎头会逐渐显露出来,此时如果还存在包皮部分黏连的情况,可来院行包皮黏连松解。5-6岁后的男孩若包皮口仍非常狭小,将包皮向上翻开无法显露阴茎头者。
02 手术需要注意什么 1 什么季节适合包皮手术? 包皮手术四季均可做,有部分家长认为冬季比较好,因为天气冷,不容易感染。其实不然,夏季比冬季更适宜手术。夏季术后护理更简单方便,因为夏季穿的衣服少,透气性强,且目前大多数家庭都有空调,切口不易感染。术后一周切口即可愈合。 2 注意鉴别“隐匿性阴茎”! 阴茎被埋藏于皮下或者皮下脂肪之中,外表上看非常短小者,临床上称为“隐匿性阴茎”,需进行矫正手术,将阴茎拉出来,而不是简单的将包皮割掉。 假性“隐匿性阴茎”在小胖娃中最为常见,由于小胖娃耻骨前脂肪堆积,更易把阴茎埋藏起来,治疗首选减肥。 3 包皮手术方式有哪些? 包皮环切手术方式种类繁多,如传统的使用手术刀切割缝合,以及使用商环、激光等方式的环切术。目前较为常用的是吻合器包皮环切术,与传统手术方式相比,具有手术时间短(3-5分钟)、痛苦少、术中出血少、术后无需拆线、疤痕少、水肿轻、外形更美观、老少皆宜等优点。
03 包皮术后那些事
1 术后出血 常见于手术当天。术后纱布及绷带出血或少量渗血属于正常现象;部分患者出现包皮及龟头部分淤青也属于正常现象。如出现渗血不止且量多,整个龟头淤青肿胀明显,需及时告知医生。 2 拆包时间 手术当天若纱布掉落,一定要及时就医,重新包扎。一般术后1周内来院拆除纱布,肿胀特别明显者需继续包扎,一般无需再包扎 。 3 术后消毒 术后1周,拆包后可淋浴,淋浴后需及时吸干水分,注意消毒。 4 术后勃起 术后夜间阴茎勃起较为常见,当勃起导致疼痛时可通过排尿回软,日常需注意避免性刺激。 5 儿童注意事项 因大多数患儿包皮与龟头黏连,手术过程中会进行松解,创面在术后常表现为鲜红,几天后会出现黄色(淡血色)分泌物并逐渐增厚、变硬,两周后创面自然结痂脱落。