反颌别大意！

反颌又称“地包天”，表现为咬合时下颌牙处于上颌牙外面的位置。儿童反颌畸形早期一般可以通过矫正治疗进行干预。

1.替牙障碍：上颌前牙外伤早失、乳牙早失、乳牙滞留等；

2.各种原因导致的下颌前伸：不良哺乳喂养姿势、乳尖牙磨耗不足、吮/咬上唇、吮食指、伸舌、舔下牙、伸下颌、扁桃体肥大等；

3.遗传因素。

1.妨碍颌骨的发育；

2.咀嚼功能降低；

3.影响容貌，妨碍美观；

4.容易导致颞下颌关节疾病。

反颌提倡早发现，早治疗。乳牙反颌的最佳矫治年龄是4-5岁。恒牙反颌的治疗需要根据实际情况具体分析。

哪些现象

需要进行牙齿矫正呢？

1.牙列拥挤

牙列拥挤即常说的“牙齿不齐”，它是由于患者的牙量与骨量不匹配导致的。由于食物精细化、咀嚼功能逐渐退化、咬合力传导等原因，越来越多的牙齿数量和大小超过了颌骨能容纳的体量，从而导致牙齿参差不齐，甚至牙齿长到牙弓外。

2.牙列间隙

与牙列拥挤相反，部分人群由于唇系带附着、牙周炎症、咬合创伤、多生牙等原因，牙齿之间出现缝隙，即牙列间隙，十分影响美观。

3.中线不齐 

正常情况下，正面观的面部中线（多指上唇中部人中）应与上牙列中线（上中切牙之间）及下牙列中线（下中切牙之间）对齐。然而，有时因为牙列拥挤、牙列缺损等原因会出现上述三者不一致的情况，导致微笑时有面部偏斜的错觉。

 4.前牙深覆盖 （龅牙）

上切牙切缘与下切牙唇面的水平距离应在3mm之内。如果>3mm就称为前牙深覆盖，会给人以“龅牙”的感觉。

 5.前牙深覆合 

理想咬合时，上前牙应略微覆盖下前牙唇面1-3mm。如果大于这个距离，就称为前牙深覆合，可能间接造成下颌后缩、露龈笑、咬合创伤等问题。

 6.前牙开合 

上下前牙切端垂直向呈现间隙的情况称为前牙开合。这类患者往往存在吮指、吐舌等不良习惯，需要尽早明确病因进行干预。

 7.其他

如缺牙、牙形态或色泽不佳、牙龈红肿等。

牙齿矫正必须

牙换完了才能做吗？

很多家长认为孩子牙齿矫正必须要等换完牙后才能做，这种观念是错误的。

有些情况可以进行早期矫治或干预，如吐舌、吮指、口呼吸等常见的口腔不良习惯都可能引起牙颌面发育异常。早期预防、早期引导、早期干预孩子的口腔问题，才能减少或减轻儿童错合畸形，促使牙颌面生长发育更健康。但不是所有情况都需要进行早期矫治，因此建议孩子定期检查，由医生判断介入正畸治疗的时间。