日常生活中，当中年妇女“大姨妈”不再如约而至，老是一阵阵出汗、神经质般地发脾气，我们往往会说她是“更年期”了。相比女人来势凶猛的更年期，男人的更年期症状——容易疲劳、爱出汗、脾气变差、性欲减退等似乎更加隐蔽，也未得到足够的关注和重视。事实上，男性更年期的危害同样不小，不仅会降低患者的生活质量，还会对多系统器官的功能造成不良影响，诱发或加重心血管病、骨质疏松、糖尿病和肿瘤等多种身心疾病。由于男性更年期综合征的临床症状的特异性不高，而常常被内科、骨科等其它系统疾病的症状所掩盖，导致被其本人甚至临床医生所忽略……

一、男性更年期综合征

     男性更年期是人生旅程中的一个过渡时期，一般发生于40～55岁年龄段。多数男性没有明显临床症状，往往在不知不觉中度过。但也有部分中老年男子会出现与女性更年期综合征相似的临床症状和体征，并对多系统器官的功能（尤其是性功能）造成不良影响，这种因为体内雄激素分泌水平下降所导致的身心障碍，就是所谓的“男性更年期综合征”。据研究报道，大约30%～40%的中老年男性可能会出现不同程度的更年期症状和体征。

二、男性更年期综合征的病因与发病机制

      男性更年期综合征是由多种病因所致的疾病，是由于老龄化、不良生活方式以及同时伴发的多种疾病等共同作用的结果。雄激素水平下降与雄激素受体异常是产生男性更年期综合征的基础病因，其他许多因素（主要包括慢性疾病和滥用药物、肥胖、不良生活方式、恶劣生活环境等）可能通过直接或间接作用来影响雄激素水平，或者通过其他机制产生。

三、男性更年期综合征的临床症状

     男性更年期的症状主要体现在以下几方面：

1.性功能症状：性欲减退，阴茎勃起质量下降，射精过快，睾丸萎缩等，性功能下降是男性更年期最重要的特征。

2.精神心理症状：记忆力减退、注意力下降、工作效率降低；情绪低落，忧愁伤感，悲观失望，对生活失去热情；也可出现精神紧张，性情急躁，多疑猜忌、失眠、多梦。

3.血管舒缩症状：心慌、出汗、阵发性潮热、面红、头疼、头晕。

4.消化道症状：食欲减退，消化不良，食后腹胀，饭量变小，口苦返酸，便秘或腹泻。

5.体能症状：疲乏无力、腹型肥胖、脱发、皮肤萎缩、骨骼及肌肉疼痛。

     需要说明的是，具体到某一个患者，上述症状不一定全部出现，其中可能以某一种或某几种症状更为明显。由于上述症状并无特异性，特别是乏力、失眠、早醒、情绪波动、记忆力下降和性功能减退等症状，在人们的潜意识中，往往被看作是步入老年的一种自然变化，是人走向衰老的一种标志。因此，当许多中年男性出现上述表现时，他们并没有意识到这些症状可能就是更年期的表现。尽管更年期综合征使得不少正值事业巅峰的中年男人力不从心、苦不堪言，但他们并没意识到这实际上也是一种病，因而往往采取硬抗而极少为此就医。

四、诊断男性更年期综合征的三个要素

    要确诊是否患有“男性更年期综合征”，通常需要去医院做以下三项检查：

1.进行更年期症状问卷评估，看看患者是否有足够的症状表现；

2.测定血清睾酮含量，看看雄激素水平是否低于正常；

3.对患者进行试验性的睾酮补充治疗，观察患者自觉症状是否有所改善。

     需要注意的是：男性更年期的症状缺乏特异性，许多中老年慢性疾病（如神经衰弱、高血压、心脑血管疾病、甲状腺功能减退、消化道恶性肿瘤等等）也有类似男性更年期综合征的症状。因此，需要仔细鉴别，不可先入为主，盲目下结论，以免造成误诊或漏诊。

五、男性更年期高发人群

     男性更年期综合征的出现固然与年龄因素致睾酮水平下降直接相关，但并非所有男性步入更年期后都会出现临床症状。大量的研究表明，除了年龄因素以外，男性更年期还存在高发人群，特别是以下六类人群：1.工作及生活压力较大的男性（如白领、经理等）；2.患有慢性疾病的男性（如心脑血管疾病、糖尿病、抑郁症；3.有不良生活嗜好的男性（如抽烟、酗酒等）；4.恶劣生活环境里的男性；5.缺乏运动锻炼的男性；6.腹型肥胖的男性。近年来，随着社会压力的增大，我国男性出现更年期症状的现象越来越多，年龄也呈提前趋势。

六、男性更年期综合征的治疗

      男性更年期的产生除了与雄激素水平降低有关外，还与许多其他因素有关。单纯用雄激素补充治疗不可能解决男性更年期综合征所带来的全部问题，因此对男性更年期综合征，主张采用综合治疗原则：

1.改善生活方式。均衡膳食、戒烟限酒，坚持运动锻炼、控制体重，培养兴趣爱好、积极投身文体活动，此外，好要注意生活规律、起居有常。

2.调整思维方式、保持心态平衡，协调处理好家庭（尤其是夫妻）及社会之间的各种关系，避免不良情绪的刺激，家人也要给患者以足够的理解与支持，必要时可求助心理医生。

3.减少或避免使用影响睾酮分泌的药物。

4.病因治疗。如果经过上述处理，病人症状无明显改善，而病人雄激素水平偏低，同时又无应用雄激素的禁忌症，则可考虑在医生指导下接受雄激素（即睾酮）补充治疗。通过正确、合理地补充睾酮，可以有效改善雄激素缺乏引起的相关症状，提高性欲及性生活质量、减少脂肪含量和增加骨密度，甚至还能改善抑郁等不良情绪。注意：雄激素治疗不适用于患有前列腺癌、男性乳癌以及合并慢性肝病的患者，因此，服药前要做化验及其他相关检查，排除上述疾病。