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健康科普| 如何预防脑卒中

发表日期:2020-10-29     新闻来源: 编辑: 浏览量:593

一、今年的 “世界卒中日”以“医体融合,预防卒中”为主题,本次主题活动的目标是让政府、公众、媒体、医生、患者及其家属更加关注卒中的发生与危害,了解并熟悉卒中预防的科学方法,掌握卒中急救的基本措施,帮助患者改善疾病预后。作为普通的公众,我们应该怎么预防卒中呢?

  

 脑卒中已经成为我国成年人群致死致残的首位病因,在我国,每年新发脑卒中约250万人,并以8.7%的速度增长,每年死于脑卒中患者约165万,平均每12秒就有1人发生脑卒中,同时该病的发病率呈逐年递增和年轻化趋势。脑卒中目前形势不容乐观。


     不良生活方式是心脑血管疾病急剧上升的主要危险因素。因此拥有健康生活方式可以预防大部分脑卒中。坚持健康的生活方式,是心脑血管代谢疾病一级预防的根本也是基础措施。 
     首先是健康饮食,我们要选择足量的水果和蔬菜、粗粮谷物、瘦肉、鱼和豆类,限制盐、糖和脂肪的摄入,饮酒要适量,适当多饮温开水。我们平常所说的“三高、五高”和健康饮食息息相关。
     其次是积极锻炼,每周大于3次,每次至少30分钟的身体活动有助于保持心血管健康,还有利于控制体重,体重指数大于28kg/m^2也是脑卒中的危险因素之一。
     第三,远离烟草和酒精,烟草和酒精也是危险的。科学研究的结果证实在停止使用烟草制品和白酒后脑卒中的风险显著下降。
     最后是定期检查,定期检查并了解相关健康指标(如血压、血糖、血脂、尿酸、同型半胱氨酸)水平,及时加以治疗控制,也非常重要。
     吸烟、酗酒、肥胖,人人都知!却很多人视而不见!无知固然可怕,更可怕的应该是:无视!希望大家能够管好嘴,迈开腿。



二、脑卒中的危险因素都有哪些?

一般神经内科医师在日常临床工作中习惯用脑卒中高危人群筛查表,也就是8+2项危险因素表格(适用于40岁以上人群)来筛查脑卒中高危患者。这8项分别是1.高血压(血压大于等于140/80),2.糖尿病,3.血脂情况(异常或不知道),4.房颤或瓣膜性心脏病,5.明显超重(BMI大于等于28),6.运动缺乏(从事中重体力劳动视为经常体育锻炼),7.吸烟(连续或积累超过6个月以上),8.脑卒中家族史。


      另外的2指中危独立危险因素(高血压、糖尿病、房颤之一者)和高危独立因素(既往有脑卒中病史,既往有短暂脑缺血发作病史)。
     其中8项危险因素大于等于3项和或存在中危独立危险因素者就是脑卒中中危人群,如果8项危险因素大于等于3项和或存在高危独立危险因素者就是脑卒中高危人群。
    比如一个50来岁的患者来门诊,诉头昏、肢体麻木,一问诊,有高血压、糖尿病,吸烟的,平时坐办公室,不大运动,得了,危险因素就4项了,再问一下,他的父母或者兄长有过脑中风的,那么基本可以推测这个人以后发生脑卒中的风险就比较高了,就应该积极治疗控制血压血糖,清淡饮食,尽量戒烟,加强适当的体育锻炼,再者还要筛查其他的心脑血管相关的指标,这样才能最大限度的降低发生脑卒中的概率。
我们针对脑卒中高危人群进行专业的脑卒中评估,及早专业地进行干预。
 

三、如何让老百姓简单容易地能看出来是中风?

  典型症状很多老百姓都能知晓,比如单边的手脚没力气,口吃含糊等等。中风的表现也不止这些,我国的脑卒中学会总结了:120原则。


1. 看一张脸(面部一侧偏瘫) 口角歪斜不对称;

2. 查两只手和脚(胳膊或腿无力);

0.聆听说话(说话困难、言语不清或理解困难);

那么就立即拨打120。


四、有些患者出现了中风的表现,但是过了几分钟或半小时就好转了,还需要来医院就诊吗?



     这种症状,老百姓叫做“小中风”,我们专业上叫做“短暂性脑缺血发作”。顾名思义,这个症状发生后持续的时间比较短暂,一般持续10-20分钟,多数在1小时内缓解,最长不超过24小时,缓解后就跟平时正常时候一样。所以在日常生活中很容易被老百姓忽略。  

     这个发病的机制可能是血管内存在微栓子。当微栓子阻塞小动脉时导致其供血区域脑组织缺血,当栓子破碎或溶解移向远端时,血流恢复,症状缓解。那这个微栓子来源于哪里?会不会还有其他微栓子存在?那目前认为微栓子主要来源于动脉粥样硬化的不稳定斑块或附壁血栓的破碎脱落、瓣膜性或非瓣膜性心源性栓子及胆固醇结晶等。那这些微栓子当然还有可能再脱落,再引起血管堵塞出现中风症状。所以小中风患者,也就是“短暂性脑缺血发作”患者1/3会反复出现与之前类似的症状,1/3会加重,进而发展为脑梗死;所以,即便是这一次的症状缓解了,还是要及早来医院就诊。



 临海市第一人民医院脑卒中筛查门诊 

 时间:每周四上午和周一下午


急救中心电话是120,和(0)13958568120 咨询电话 0576—85170118 投诉电话:0576-85170022(工作时间)

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