随着冬季脚步的来临,流行性感冒又将卷土重来。对于今年这样一个全球新型冠状病毒肺炎肆虐的特殊时刻而言,如何提高对流感的认识、如何鉴别流感与新冠肺炎、加强对流感的防治更是大家关注的焦点。
小宝 那流感和我们日常生活中所说的“感冒”是同一回事情吗? 流感和感冒,听上去只有一字之差,但实质上却有着很大的差别。那么主要表现为以下几点: 那在什么情况下我们可以考虑使用抗生素呢?使用了抗生素之后,是不是病就会好的快一点呢?
首先是致病原:感冒的全名叫“普通感冒”,主要是由鼻病毒、冠状病毒和呼吸道合胞病毒等引起;而流感的全名叫“流行性感冒”,顾名思义是由流感病毒引起,传染性强。
其次是症状:感冒表现出来的症状大多体现在鼻部,比如打喷嚏、鼻塞、流涕等,并发症少见,传染性也比较弱,人仅出现轻、中度发热的症状,发热也往往只持续1-2天,没有明显的全身症状,还可以维持日常活动;而流感起病急,多出现高热、头痛、全身肌肉酸痛、乏力等全身症状,呼吸道症状反而轻微或不明显,那有些人还会发生呕吐和腹泻这样的不典型症状。流感还可以并发肺炎、脑膜炎、心肌炎等严重并发症,特别是流感病毒肺炎的发病率较高,是最常见的社区获得性病毒性肺炎。除了典型的流感症状之外,它最大的特点就是合并明显的气短和呼吸困难,所以如果流感患者出现以上症状,建议立即到医院去完善胸片或者胸部CT等影像学检查,以确定是否合并流感病毒肺炎,以便得到及时的治疗。
再来是季节性:感冒全年均可发作;而流感它有着明显的季节性,多发于每年的11月份至来年的3月份。所以啊,目前我们正是处于这个流感季。
最后是治疗方面:感冒目前是没有特效的抗病毒药物的,主要是以止咳、祛痰、解热镇痛等对症治疗、缓解感冒症状为主,同时注意休息、多喝热水、注意室内空气流通等,要特别注意不要盲目地使用抗生素来进行治疗;而流感除了对症支持治疗之外,以抗病毒药物治疗为主,首选的我们叫神经氨酸酶抑制剂。
不管是感冒还是流感,它们的病原体都是病毒,而抗生素主要针对的是细菌性感染,二者不可混为一谈。并且从长远来看,不合理、无指征的过量使用抗生素,反而会加剧耐药的产生和发展,得不偿失。只有当怀疑合并了细菌性感染,比如出现黄脓痰、咽喉部有脓性分泌物,血常规中白细胞明显升高,或者胸片上看到片状渗出的情况下,才会考虑使用抗生素。
另外回到流感,我们需要特别关注的是,流感虽然大多可以自行好转,但绝非等闲之辈,少数病例进展快速,不仅可能因为出现肺炎等并发症或基础疾病加重发展成重症病例,甚至有致命的风险。且流感病毒家族每隔三四十年就会在全球肆虐一次,其中以这个甲型流感病毒最为猖狂,在人类历史上造成过数次大流行,比如1918年西班牙的大流感爆发、2009年甲型H1N1流感全球流行以及2013年H7N9暴发等,可以说是都给人留下了非常深刻的印象。因此,面对流感,尤其是在目前新冠肺炎疫情笼罩下的流感季,我们更要对它提起足够的重视。
这个问题确实值得深思,但实际上很遗憾的是,流感和新冠肺炎对于普通大众来说还是很难区分的。因为新冠肺炎的轻型、普通型患者也可表现为发热、干咳、咽痛等症状,与流感症状类似;而重型、危重型患者表现为重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征和多器官功能障碍,与重症、危重症流感的临床表现也非常类似,因此我们主要还是通过流行病学史也就是说你有没有接触疑似或确诊病人和病原学检测这两点来进行鉴别。
在国内疫情常态化防控趋势下,有没有什么最简单的方法可以帮助我们区分流感和新冠肺炎呢?
那么哪些人更容易得流感呢?
首先需要说明的是,流感具有传染性,主要是通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播,经口腔、鼻腔、眼睛等粘膜直接或间接接触感染,接触被病毒污染的物品也可以通过这些途径感染。在特定场所,比如人群密集且密闭或通风不良的房间内,也可能通过气溶胶的形式传播。也就是说,我们所有人都有可能感染流感,但以下这几类人群是重症流感的高危人群,应格外注意:1.年龄<5岁的儿童(年龄<2岁更易发生严重并发症);2.年龄≥65岁的老年人;3.患有慢性病的患者比如患有慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢与内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制等;4.肥胖者(BMI大于30);5.妊娠及围产期妇女。对于这部分人群来说,因为他们的免疫细胞能力较弱,在与病毒对抗的过程中,病毒就可以更加轻易的进入这类人群的肺部、心脏等关键部位,从而引起多部位的组织炎症。 那么作为普通大众,我们可以做些什么来保护自己远离流感这样的疾患呢? 要记住一句话,面对流感重在预防,接种流感疫苗是最有效的防护措施。具体展开来讲,接种疫苗的最佳时间是每年的9-10月份,也就是在流感季到来之前,疫苗接种到产生抗体需要至少2周的时间才能发挥作用,人体接种流感疫苗后产生的保护作用可维持6-8个月,但流感病毒很狡猾的一点是容易发生变异,每变异一次,你之前的抵抗力就失效了,而且疫苗接种的免疫力也会随着时间的推移逐渐减弱,因此是需要每年进行接种的。 1.勤洗手,同时还要管住手,减少不自觉揉眼、摸口鼻的坏习惯; 2.保持良好的呼吸道卫生习惯,打喷嚏或咳嗽时用你的上臂或手帕、纸巾等遮住口鼻,打喷嚏或咳嗽后也要记得洗手; 3.注意饮水卫生,多喝热水,多喝安全的水; 4.流感季节出门佩戴口罩,尽量不到人员密集的场所,这点我相信大家现在已经能够很好的做到了。国家流感中心最新流感监测网络数据也显示,今年目前全国流感流行水平较低,这与全民保持戴口罩的习惯是有很大关联的; 5.在家要记得多开窗通风,保持室内空气的流通,一天最好早晚两次通风,每次通风半小时,减少室内致病菌的密度; 6.出现流感样症状应当注意休息和及时的自我隔离,不提倡“带病上班”。 这些都可以帮助我们从生活中的方方面面来抵抗流感对于我们的侵袭。
另外,像我们医务人员,以及养老机构、福利院等人群聚集场所的员工、托幼机构及中小学校的教师和学生等重点场所人群等,也是流感的重点防护人群。
其次,在日常生活中我们要注意以下几点防护措施:
在饮食方面有什么需要特别注意的吗?
这个问题的回答实际上适用于除了流感之外的许多疾病。因为大家都知道,膳食的平衡可以有效增强人体免疫力,从而在一定程度上可以起到预防疾病的作用。在我们日常的饮食中,要特别注意食物的多样化,荤素搭配,注意营养均衡,补充充足的蛋白质特别是像牛奶、鸡蛋、瘦肉这样的优质蛋白;多吃新鲜的蔬菜、水果,补充适量的维生素C和维生素E,因其具有抗氧化作用,可以帮助我们减轻炎症反应;要少吃辛辣、刺激和燥热的食物,特别忌刺激性强的调味品如胡椒粉、咖喱粉等。
在人类的历史长河中,病毒与我们已经共存了将近数百万年之久。现如今我们已经可以依靠更先进的技术、采取一系列措施来抵抗病毒,但仍然时不时发生的病毒入侵事件比如这次的新冠肺炎疫情也在告诉我们,我们仍然需要提高警惕,做好随时与病毒“交战”的准备。