“我家孩子骨龄符合标准吗？我家孩子还能长多高啊？我家孩子是不是性早熟呢？”随着人民生活水平的提高，很多的家长开始关注儿童生长发育相关问题，周末来儿科生长发育门诊量身高、测体重，测骨龄、抽血检查性激素水平等小朋友也越来越多。可是又有几个家长能真正了解什么叫性早熟、什么是儿童矮身材呢？为了帮助大家正确认识儿童生长发育过程中碰到的常见问题，藉此六一到来之际，提前给全市大小朋友们普及一下相关知识。
什么是儿童性早熟？
性早熟是指女孩在8岁之前、男孩在9岁之前呈现第二性征，即乳房发育，阴毛、腋毛出现，身高、体重迅速增长，外生殖器发育。
性早熟主要分为中枢性性早熟和外周性性早熟。
1.中枢性性早熟也称为真性性早熟，是由于下丘脑-垂体-性腺轴功能异常启动所致，具有性发育至生殖系统成熟的过程。
2.外周性性早熟也称为假性性早熟，是由各种原因引起体内性激素水平升高所致，不具有性发育的过程。
怎么来区分真假性早熟
性早熟有哪些危害？
（1）合理饮食，日常生活中肉类、水果、蔬菜搭配均匀，控制饮料、洋快餐、油炸类食品的食用。（2）谨慎选择儿童保健品，必要时请咨询医生或药师。
（3）防止孩子接触或误服含性激素化妆品，药品等。
（4）避免让孩子看过多言情小说或电影。
关于性早熟治疗有哪些？
关注孩子生长发育的情况，做到早发现，早治疗，以免病情发展。
1.对于外周性早熟，采用针对不同致病原因进行治疗。
2.对于中枢性性早熟，应根据性发育进程及骨骼成熟速度，预测患儿成年身高，若成年身高受影响者，需要采用GnRHa治疗。
3.促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）进行治疗，主要有醋酸亮丙瑞林及曲普瑞林。每4周注射1次，药物剂量依据儿童体重计算。
骨龄代表骨骼的成熟度，原则上骨龄超过12岁的女孩和13岁的男孩应停止治疗。家长们积极配合治疗，可以明显改善孩子成年最终身高。
怎样判断儿童身高是否属于矮小范围?
矮小症定义：身高低于同地区、同性别、同年龄正常儿童的2SD。或身高低于同地区、同性别、同年龄正常儿童的第三百分位数。具体来说，三岁以下的儿童每年身高增长少于7厘米，3岁到青春期前每年身高增长少于4-5厘米，青春期前每年身高增长少于5-6厘米，就属于矮小范围。
哪些因素可以引起儿童矮小呢？
引起儿童矮小原因比较复杂，主要有遗传因素，父母身高在某种程度上决定孩子60-70%的成年身高，其次疾病因素，影响30-40%的终身高，比如各种原因引起生长激素缺乏以及生长激素利用障碍，甲状腺功能低下，软骨发育不良及成骨不全，还有一些慢性疾病比如（如营养不良、先天性心脏病、慢性肾脏疾病、慢性哮喘等）、环境和精神因素等都会影响孩子身高。
会导致社会心理问题，比如未来生活质量、求学、工作、婚姻等影响，还容易产生自卑孤立抑郁等心理问题。
既然矮小引发问题那么多，作为家长可以为孩子长高做些什么呢？
在家定期体检，每周给孩子测量体重，每月给孩子测量身高记录并给出生长速度。这样以便早期发现孩子身高异常，及时到医院，就诊检查。
促进孩子长高因素有哪些？
一般干预因素包括：
1.饮食均衡（荤素搭配）。
2.充足睡眠（晚上10点后到凌晨2点是生长激素分泌高峰期）。
3.适量耐力运动可以刺激生长激素分泌（多做纵向运动；包括打篮球、跳绳、摸高跳、跑步等。
4.规律运动；定时、定量，每周运动5次以上，每次持续30-40分钟）。
5.最后愉悦的心情也能更有利于长高。
矮小的小朋友去医院应做哪些检查？
1.拍骨龄：孩子能长多高，不取决于年龄，取决于骨龄。
2.血生化检查：血常规、微量元素、维生素D、血糖、甲状腺功能、肝肾功能、生长因子、生长激素激发试验、性激素等，3.特殊检查：B超、骨密度、垂体磁共振（MRI），基因检测等。
矮小孩子如何干预？
身材矮小要针对不同的病因给予相应的治疗：
甲状腺功能低下：补充甲状腺素
先天性卵巢发育不全（特纳综合征）：激素替代治疗
生长激素缺乏：补充生长激素
基因重组人生长激素是促进儿童身高增长唯一安全有效的药物，对各种生长发育迟缓均有较确切的疗效。
再过几天就是六一儿童节了，临海市第一人民医院儿科专门为小朋友们准备了“大手牵小手，健康伴我行主题活动”。
六一当天上午，我院儿科将进驻大洋社区为小朋友们免费义诊。有生长发育相关疑问的，可以带孩子来现场咨询。每周六上午是我院的生长发育专科门诊，有相关问题的孩子可以在周六来医院专科门诊就诊。
作者简介
王跃飞，临海市第一人民医院儿科主任，主任医师，台州市医学会儿科学分会委员，1998年毕业于温州医学院，曾多次赴浙江大学附属儿童医院进修学习，在儿科常见病及多发病诊治方面积累了丰富的临床经验，尤其擅长矮小症、性早熟、肥胖症等儿童常见生长发育问题诊治，并具有从事营养师资格，擅长诊治儿童营养不良、消化不良及膳食营养平衡咨询。有多篇论文在省级及国家级杂志发表，并取得临海市及台州市科技局立项课题多项。
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