医学术语“带状疱疹”,老百姓听了肯定一脸懵逼,你说啥呀,不懂!如果说“缠身龙”,好多大妈大伯会突然恍然大悟。那么它到底是什么病呢?
带状疱疹和水痘这两个病都是由水痘-带状疱疹病毒(VZV人疱疹病毒3)所致,冬春季节好发,初次感染表现为泛发全身的水痘,大部分感染了病毒并不发病,表现为隐性感染,但是病毒默默潜伏于某处神经根。哪一天机体免疫力下降病毒再次活跃增殖,侵犯相应神经表现为沿一侧神经带状分布的成簇水疱,也就是带状疱疹,所谓的“缠身龙”。水痘和带状疱疹是“嫡亲兄弟”,由同一种病毒感染引起,一个喜欢欺负小的,一个喜欢欺负老的。水痘好发于儿童,带状疱疹好发抵抗力下降的老年人,不过各种年龄段都会发生水痘或者带状疱疹。
水痘大家都比较熟悉,并不可怕,除了成人水痘症状会比较重,大部分儿童水痘(没有并发症的)不治疗也会自愈。典型的水痘可有发热、头痛等全身症状,皮损首先发生于头面,然后扩展到全身,起初是一个红斑,类似于蚊子咬,逐渐变成一个包,米粒大小,一天内包上又起个泪珠子一样的水泡,典型的水泡中间还有个肚脐眼一样的凹陷,水泡又会很快破了糜烂结痂,2-3左右全身皮肤就陆陆续续的出现水泡,丘疹,结痂,脓疱等,前胸后背会特别多,1-2周左右结痂痊愈。水痘治疗以抗病毒和对症治疗为主,轻度的外用炉甘石洗剂即可,重一点的可以选用阿昔洛韦口服,继发感染用抗生素乳膏莫匹罗星或者夫西地酸乳膏。水痘可以通过接种疫苗预防,有效率80%。特别建议上高中前没有发过水痘的学生接种,高考是人生的大事,得了水痘要居家隔离1-2周不能上学,那是很着急的事情,因为水痘有传染性,潜伏期平均14天,出皮疹前1-2天开始到结痂为止都有传染性,通过呼吸道飞沫和接触水泡液传播。得过水痘有终身免疫,以后不会再发,所以幼儿园的时候得一次水痘最好,不影响以后读书。但是打了水痘预防针不能终身免疫,接种疫苗只能起到保护作用,但随着时间推移抗体滴度会逐渐下降,并非一劳永逸,需要多次接种。
水痘好了,病毒并没有完全清除,而是悄悄潜伏在人体脊髓神经根。当人体免疫力下降,疲劳时,病毒卷土重来,潜伏在某处神经根的病毒复制繁殖,神经发炎肿胀坏死,病毒释放到皮肤,该处皮肤就出现红斑丘疹水泡,一簇一簇沿人体神经单侧分布,这就是带状疱疹。最常见的部位是胸背部,也就是肋间神经区域,常有明显的神经痛,有些表现为瘙痒或麻木或烧灼感,都是神经受损的表现。其次是腰骶部和三叉神经眼支,当然全身各处都有可能,只是发生率多少而已。