甲状腺癌是头颈部较常见的恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%，女性发病率高于男性。除髓样癌外，多数甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。

【临床表现】 
　　

1、早期：多无明显症状，仅在颈部出现单个质地硬而固定、表面高低不平、随吞咽上下移动的肿块。

 2、晚期：除伴颈部淋巴结肿大外，常因喉返神经、气管或食管受压而出现声音嘶哑，呼吸困难或吞咽困难等，若颈交感神经受压可引起Horner综合症，即交感神经麻痹综合症，是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏，引起瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合症。

【辅助检查】 
（一）影像学检查   1、B超：可区分结节的实体性或囊肿性，若结节为实体性并呈不规则反射，则恶性可能性大。2、X线

（二）放射性核素扫描

（三）细针穿刺细胞学检查

（四）血清降钙素测定    有助于诊断髓样癌

【诊断要点】 
【治疗原则】

1、手术治疗

2、内分泌治疗

3、放射性核素治疗

4、放射外照射治疗 
　 

左甲状腺素片服用注意事项

左甲状腺素片（L-T４）剂量调整阶段，每4周左右测定TSH，达标后1年内每2-3个月、2年内每3-6个月、5年内每6-12个月复查甲状腺功能，以确定TSH维持于目标范围。

早餐前空腹顿服。如有漏服，应服用双倍剂量，直至补足全部漏服剂量。部分病人需要根据冬夏季节TSH水平的变化调整左甲状腺素片用量（冬增夏减）。应在间隔足够时间后服用某些特殊药物或食物：与维生素、滋补品间隔1小时；与含铁、钙食物或药物间隔2小时；与奶、豆类食品间隔4小时；与消胆胺或降脂树脂间隔12小时。每次调整左甲状腺素片剂量后４周左右（年长者较久），TSH可渐达稳态。妊娠期间不可盲目停药。